關于印發《磐安縣爭創全國醫養結合示范縣工作實施方案》的通知

磐安縣人民政府

關于印發《磐安縣爭創全國醫養結合示范縣

工作實施方案》的通知

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各鎮鄉人民政府、街道辦事處，縣政府各部門：

現將《磐安縣爭創全國醫養結合示范縣工作實施方案》印發給你們，請貫徹執行。

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?????????????????????????????????????磐安縣人民政府

?????????????????????????????????????2023年5月3日

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磐安縣爭創全國醫養結合示范縣工作實施方案

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為貫徹落實黨中央、國務院關于醫養結合工作的決策部署，促進醫養結合體系建設，滿足老年人健康養老服務需求，根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展第一批全國醫養結合示范縣（市、區）和示范機構創建工作的通知》（國衛辦老齡函〔2022〕128號）精神和省市工作部署及《磐安縣醫養結合新型養老服務工作三年行動計劃（2021—2023）》（磐政〔2021〕33號），決定開展“全國醫養結合示范縣”爭創工作。現制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的二十大精神，實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推動實現全體老年人享有基本養老服務，充分發揮政府在制定醫養結合發展規劃、政策出臺、引導投入、規范市場等方面的主導作用，加強部門通力協作，統籌醫療資源和社會資源，合理布局醫養結合機構，深化我縣“醫中延養”“養中融醫”“醫養協同”“送醫助養”四種模式，全面建立集“醫療、康復、護理、養老和安寧療護”于一體的醫養結合服務體系，不斷滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的健康養老服務需求。

二、工作目標

通過開展“全國醫養結合示范縣”爭創工作，以爭創促提升，以爭創促發展，不斷提升我縣醫養結合管理水平和服務能力，不斷提升社區、居家健康養老服務質量，達到“組織建設好、政策支持好、機構建設好、健康服務好、環境建設好、群眾滿意好”六大目標，不斷深化提升醫養結合四種模式，積極推廣大盤山醫養中心醫養模式，創建一批醫養結合示范項目，出臺并落實一系列扶持政策，在全國發揮示范引領作用。

三、工作任務

（一）黨政重視，部門協同。圍繞《磐安縣醫養結合新型養老服務工作三年行動計劃（2021—2023）》《關于加快推進共同富裕醫康養體系建設助力打造養老服務山區樣板的實施意見》《磐安縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃及二〇三五年遠景目標綱要》等要求，深化醫藥衛生體制改革和促進養老服務發展的總體部署，建立磐安縣醫養結合工作聯席會議制度，建立黨委政府統籌、衛生健康部門牽頭、相關部門配合、全社會參與的醫養結合工作機制，各部門分工明確，責任到位。

（二）政策支持，推動有力。出臺醫養結合績效考核指導意見，建立醫養結合醫療機構醫護人員激勵機制。出臺進一步推進醫養結合工作的實施意見，落實醫養結合費用減免、投融資、用地、審批登記等有關政策措施。結合實際，完善醫保管理措施，制定出臺人員培養培訓、信息化等相關支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫養結合機構，通過特許經營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫養結合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養老服務。

（三）固本強基，優化提升。深化提升“醫中延養”“養中融醫”“醫養協同”“送醫助養”四種模式，全面建立集“醫療、康復、護理、養老和安寧療護”于一體的醫養結合服務體系。落實國家基本公共衛生服務老年人健康管理、老年健康與醫養結合服務項目及家庭醫生簽約服務、家庭病床服務等有關要求，推廣中醫藥適宜技術產品和服務，增強社區中醫藥醫養結合服務能力，充分發揮中醫藥在健康養老中的優勢和作用。制定醫養協同和送醫助養服務清單，基層醫療機構能夠按照相關規范、標準為居家老年人提供上門醫療衛生服務。二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科的比例達到100%，本地區所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，醫療衛生機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道。

（四）注重管理，強化監督。制定、落實醫養結合相關規范性文件及標準等，實現醫養結合工作從實踐創新到制度創新的轉化，梳理制定優化醫養服務銜接標準，形成系統制度化的醫養互轉指導標準。定期對醫養結合機構服務質量進行檢查評估，指導醫養結合機構嚴格執行相關規章制度、診療規范和技術規程，對于發現的問題及時跟蹤、督促整改。加強對醫養結合管理系統的填報和維護，保證醫養結合數據準確并能有效指導實際工作。

（五）完善支撐，加強保障。鼓勵醫務人員到醫養結合機構執業，建立醫養結合機構醫務人員進修輪訓機制。加快智慧醫養項目建設，推動衛健、民政、醫保等部門涉老健康信息資源互聯互通，探索“互聯網+”健康養老服務。利用有線電視平臺，建立家庭醫生與居家老年人雙向交流的視頻系統，滿足預約上門、問診咨詢、慢病隨訪、應急救護、遠程問診等服務需求。培育和支持助老志愿服務，開展面向醫養結合機構的志愿服務。

（六）群眾認可，評價良好。定期組織到醫養結合機構開展滿意度測評，醫養結合服務能夠得到本地老年人的普遍認可，5年內不發生醫療質量安全和涉老等重大負面事件。加強對醫養結合工作經驗的總結凝練，刊發一批有質量有影響力的優質新聞報道，爭取得到省市領導的批示和上級部門的肯定。

四、工作步驟

（一）開展調研、擬訂方案（2022年10月—2023年1月）。開展摸底調研，了解我縣養老機構現狀和醫療服務需求，擬定我縣推進醫養結合工作的實施方案。

（二）動員部署、啟動實施（2023年1月—2023年3月）。召開動員部署會議，各單位根據職責任務，啟動爭創工作，對照任務分解表，實施爭創。2023年2月24日前上報全國醫養結合示范縣申請表等初步資料。

（三）自查自評、申報驗收（2023年3月—2023年5月）。組織自查自糾，查漏補缺。2023年3月3日前，省衛生健康委組織專家組對于申報的材料進行初步審核，資料不完整或未能充分展示工作進展和成效進行反饋并完善。2023年3月20日前，迎接市衛健委評審，并向省衛生健康委提交完整的爭創工作報告和資料。2023年4月30日前，迎接省衛生健康委現場核查。

（四）迎接評審、鞏固提升（2023年5月—2023年9月）。5月31日前，完善歸檔各單位爭創資料，按國家要求報送相關材料。總結爭創中好的做法和存在的不足，鞏固提升爭創工作，形成長效機制。

五、工作要求

（一）加強組織領導。各鄉鎮（街道）和各有關部門要充分認識醫養結合在深化醫改、發展養老服務業以及應對人口老齡化等工作中的重要意義，切實把推進醫養結合工作擺在重要位置，根據本工作方案要求，明確專人負責，按照目標任務，全面落實工作責任。

（二）強化督導考核。政府把醫養結合爭創工作納入目標考核，按照醫養結合相關規范性文件及標準要求，每季度開展對轄區醫養結合機構的1次的業務指導。對醫養結合工作考評結果進行實際應用，制定獎懲措施。領導小組要加強對爭創工作的督導檢查，定期召開會議，通報示范爭創工作的進展情況，及時解決爭創過程中存在的困難和問題，確保示范爭創工作取得成效。

（三）加強宣傳推廣。通過廣播、電視、微信公眾號等媒體，廣泛宣傳健康養老知識和各項扶持政策，引進第三方機構對醫養結合的老人開展滿意度調查。選樹一批具有示范帶動效應的醫養結合服務典型，總結推廣經驗做法，營造良好的社會輿論氛圍。

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附件：1．磐安縣醫養結合示范縣爭創工作領導小組成員名單

2．磐安縣醫養結合示范縣爭創工作領導小組成員單位職責

3．磐安縣醫養結合示范縣爭創工作任務分解表

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附件1

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磐安縣全國醫養結合示范縣爭創工作

領導小組成員名單

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組 ?長：何浩挺

副組長：王國旗

成 ?員：陳守高（縣府辦) ??????馬曉華（縣委編辦）

胡雪光（縣衛健局） ???陳金龍（縣民政局）

陳漢文（縣殘聯） ?????施勇青（縣醫保局) ???

胡新忠（縣發改局） ???陳珍高（縣財政局）

王有文（縣稅務局） ???陳??飛（縣資規局）

陳新忠（縣人力社保局）陳林海（縣教育局）

張三慶（縣建設局） ????戴 ?歡（縣消防救援大隊）

張曉偉（縣市場監管局）虞曉峰（縣融媒體中心）

朱旭彬（縣人行）

領導小組下設辦公室（設在縣衛健局老齡辦），胡雪光兼任辦公室主任。

以上人員如有變動，由接替人員自然替補。?

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附件2

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磐安縣醫養結合示范縣爭創工作領導小組

成員單位職責

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一、縣府辦：協調各部門和各鄉鎮（街道）密切協作，建立和完善各項服務的政策體系，落實相關優惠扶持政策，共同支持醫養結合發展。

二、縣委編辦：按照要求對取得養老機構許可資質的公立醫療機構，按規定程序調整其主要職責，并依法變更法人登記事項。

三、縣衛健局：制定醫養結合服務業發展規劃，督促檢查醫養政策、規劃、計劃、任務落實情況。組織開展醫養結合服務評估。完善老年醫療保健服務網絡，開展老年病的預防、醫療、保健，康復工作；落實老年人就醫服務優待工作；扶持老年健康服務業發展，加強老年醫學科學研究，落實家庭醫生簽約服務，推進醫養結合服務社區化，家庭化，做好養老機構內設醫療衛生機構執業活動的日常監管和醫務人員培訓工作，提高醫務人員診療能力;研究制定中醫藥相關服務標準規范并加強監管，加強中醫藥適宜技術和服務產品推廣，加強中醫藥健康養老人才培養，做好中醫藥健康養老工作。會同民政部門制定醫養結合工作評估體系，納入年度工作考核。做好獨生子女家庭老年人的獎勵和扶助工作。參與計劃生育特殊家庭老年人的養老服務工作。

四、縣民政局：把醫養結合納入養老服務體系規劃，實施醫養結合養老機構備案和管理工作，配合有關部門制定落實醫養結合型養老機構的建設和服務標準，探索建立相應的政策體系，督導相關扶持政策的落實，配合衛健部門制定醫養結合工作評估體系，納入年度工作考核，積極爭取上級資金，支持醫養結合服務設施建設。

五、縣殘聯：會同有關部門作好醫養結合服務評估工作，實施殘疾人醫療養老事業的政策、規劃和計劃，調查掌握殘疾人的狀況，將殘疾人醫療、養老、康復等納入總體規劃。

六、縣醫保局：完善醫保報銷項目及支付標準，將符合條件的康復、護理、保健等醫養結合機構納入醫保定點單位。

七、縣發改局：把醫養結合事業發展納入國民經濟和社會發展規劃。協調醫養結合作為重點發展領域納入相關專項規劃。積極爭取上級資金支持，支持醫養結合服務設施建設。支持社會力量通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式舉辦醫養結合機構。落實完善促進醫養結合服務的價格政策。

八、縣財政局：為醫養結合工作提供經費保障和支持，參與研究制定有關醫養結合工作的扶持政策、法規；優化支出結構。鼓勵社會力量參與；積極籌措資金，落實國家、省和市醫養結合服務設施的建設和運營補貼政策，加強對醫養結合工作各項經費使用的管理和監督，充分發揮專項資金效益。

九、縣稅務局：參與研究醫養結合工作的政策、貫徹落實醫養結合服務方面的稅收優惠政策、法規。簡化醫養結合企事業單位的稅收優惠及減免手續，對新型涉老服務業態作好相關稅收減免支持調研工作，扶持醫養結合服務業的發展。

十、縣資規局：將各類醫養結合服務設施建設用地納入土地利用總體規劃，用地計劃指標予以傾斜；落實醫養結合服務設施建設土地供應政策，將醫養結合服務設施建設用地納入全縣年度國有建設用地供應計劃，并監督實施。鼓勵各方力量對閑置的企業廠房、商業設施、農村集體房屋及其他可利用的社會資源進行整合改造，用于醫養結合服務。

十一、縣人力社保局：落實各級支持醫養結合長期發展的社會保險制度。監督醫共體執行上級有關醫養結合機構工作人員職稱評定機制，醫養結合機構中的醫護人員享有與醫療機構同等的職稱評審、專業技術培訓繼續醫學教育等資格。

十二、縣教育局：做好護理員培訓和藥鄉居家康養保健技能培訓。

十三、縣建設局：做好醫養結合機構施工手續辦理、工程質量安全監督及竣工驗收備案工作；鼓勵、引導相關單位開發建設醫養結合機構。參與研究設計醫養結合服務設施規劃建設的重大問題，并提出政策建議。

十四、縣消防救援大隊：負責依法依規對醫養結合機構遵守消防法律、法規情況進行消防監督檢查和服務指導，開展消防宣傳教育。

十五、縣市場監管局：加強對醫養結合機構食品安全監管。

十六、縣融媒體中心：發揮傳統媒體和新媒體作用，充分利用廣播、電視、網絡、報刊等各種媒體，廣泛開展宣傳我縣醫養結合新型養老模式，為示范爭創工作營造良好氛圍。

十七、縣人行：鼓勵銀行業金融機構以醫養結合服務機構以有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產和應收賬款、動產、知識產權、股權等作為抵質押物，提供信貸，滿足醫養結合機構多樣化融資需求。拓寬社會資本投入醫養結合行業的投融資渠道、優化信貸支持等方面積極探索創新。

十八、各鄉鎮（街道）：負責將屬地醫養機構和居家養老服務中心納入公共服務體系建設，落實屬地監管責任。